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DR. JOHN JAIRO HOYOS
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REJUVENECIMIENTO FACIAL
CARBOXITERAPIA

DEFINICION
 La Carboxiterapia consiste en el uso terapéutico de Anhídrido Carbónico (CO2), un gas de bióxido de carbono, incoloro e inodoro, que se produce como consecuencia de la respiración celular y que se elimina con la respiración; puesto que esto es así, no se produce reacción alérgica ni toxicidad al aplicar el gas, es administrado por vía subcutánea o percutánea, aplicable a cualquier mujer de cualquier edad, el gas debe ser de tipo medicinal con una pureza del 99,9%; que tiene su origen desde los años 30 en la estación Termal Royat (Clermont-Ferrand) en Francia.

 En la actualidad este método terapéutico, por su efecto lipolítico al degradar la grasa y disminuir la fibrosis, es aplicado también en Medicina Estética como tratamiento en patologías tales como Paniculopatía Edematofibroesclerosa (celulitis), obesidad, lipodistrofias localizadas, lipomatosis múltiple, entre otras, con técnicas mejoradas que incluyen aparatología que permiten un suministro controlado de dosis del CO2 en cuanto al flujo, tiempo de inyección y la dosis aplicada.
 

Considerándose que nuestro organismo en reposo produce alrededor de 200cc de CO2 por minuto, cantidad que puede incrementarse aproximadamente unas 10 veces durante el ejercicio, nos permite asegurar que la aplicación de esta terapia es inocua, aún en dosis elevadas puesto que no produce alteraciones en la presión parcial de oxígeno y de CO2 a nivel sistémico, como tampoco en la presión arterial del paciente.
 

Uno de los mecanismos de acción de Carboxiterapia es el incremento del efecto Bohr. Según el efecto Bohr, la hemoglobina tiene más afinidad por el Dióxido de Carbono que por el oxígeno; al inyectar CO2 en el tejido subcutáneo, éste sirve de estímulo para que inmediatamente haya mayor circulación de sangre en el área tratada, y los eritrocitos de la sangre suelten el oxígeno y carguen el CO2, de tal manera que Oxigenan el tejido y eliminan el CO2 a nivel pulmonar.
 

Otro de los mecanismos es que el dióxido de Carbono estimula la vasodilatación a nivel de capilares en piel y angiogénesis.
Entre los efectos benéficos de carboxiterapia contamos con: Mejora la circulación local, mejora la microcirculación en piel, estimula la formación de fibras colágenas y elásticas; y estimula su reorganización, mejora el tono y la elasticidad de la piel, reduce medidas por su efecto lipolítico y oxigena los tejidos.
 

Las indicaciones de carboxiterapia van desde arteropatía periférica y microangiopatías, várices pequeñas, medianas y telangiectasias, úlceras vasculares y escaras de decúbito y psoriasis en el área médica, hasta acné, flacidez de piel, rejuvenecimiento facial, tratamiento de ojeras, tratamiento de párpados y tratamiento de estrías en el área estética. Estas son sólo algunas aplicaciones, pues existen muchas más y otras en investigación como la disfunción eréctil.
Tenga presente que la Carboxiterapia por ser una técnica invasiva, debe ser practicada por un médico.
 
Los expertos en esta terapia afirman que sus resultados son palpables desde la primera sesión. Tras esta, se puede observar como la piel de la zona se vuelve más lisa, la calidad del tejido mejora y las zonas afectadas pierden volumen ligeramente. Otro uso muy importante de la carboxiterapia es para acelerar el cierre de las úlceras varicosas con excelentes resultados, e incluso para el tratamiento de varices.
Además de estas acciones visibles, también se ven resultados en la capa inferior, donde la calidad y frecuencia de la circulación sanguínea se ve muy mejorada

INDICACIONES
• Obesidad localizada
• Paniculopatía Edematofibroesclerosa (celulitis)
• Pre y Post lipoescultura
• Lipodistrofias (antebrazo, papada, abdomen, área glúteo-femoral: etc.)
• Lipomatosis múltiple
• Pre y post dermolipectomía
• Quemaduras y Necrosis de tejidos
• Fibrosis (post-quirúrgica)
• Psoriasis

CONTRAINDICACIONES
 • Abdomen péndulo
 • Cirrosis hepática
• Infarto agudo de miocardio o reciente
• Angina inestable
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Infecciones localizadas
• Insuficiencia respiratoria
• Insuficiencia renal
• Embarazo
• Periodo premenstrual y menstrual
• Convulsiones


 INFORMACION Y PREPARACION

• No es necesaria la preparación previa al tratamiento.
• Este tratamiento se caracteriza por ser mínimamente invasivo, sencillo y de procedimiento ambulatorio.
• Hay que tener en cuenta que el CO2 inyectado permanece en el organismo entre 24 y 30 horas, lo que obliga a alternar las sesiones entre 2 ó 3 veces por semana, con el fin de permitir al cuerpo recuperar su equilibrio natural.
• Por ser la Carboxiterapia un método terapéutico coadyuvante en casos de adiposidades localizadas, ésta se presenta como una alternativa para aquellos pacientes que rechazan la cirugía u obesos cuyos casos no son severos.
• Además, el C02 tiene la ventaja de que actúa tan sólo en la zona concreta a tratar y que se elimina rápida y fácilmente. El tratamiento está dirigido a realizarse en un total de 12 a 15 sesiones, dos veces por semana, a una velocidad de infusión de 20-50 cc por minuto para corporal y 50-60 cc para facial.
• La introducción del gas bajo la piel se complementa con un masaje manual que ayuda a distribuirlo y hacerlo circular a los tejidos adyacentes.
• La duración de una sesión de carboxiterapia puede durar desde 30 minutos a una hora, dependiendo de qué áreas que se vayan a trabajar, y cuántas de ellas en una sola sesión.
• Hay que tener en cuenta que el CO2 inyectado permanece en el organismo entre 24 y 30 horas, lo que obliga a alternar las sesiones entre 2 ó 3 veces por semana, con el fin de permitir al cuerpo recuperar su equilibrio natural.
• Los efectos secundarios de la carboxiterapia son mínimos, localizados siempre en la zona de aplicación. Dichos efectos pueden ser tales como: Ligeros dolores, Hematomas leves  y Ligera sensación de ardor.
• Se trata de una terapia muy poco agresiva ya que el CO2 carece de toxicidad aún en su consumo en dosis elevadas.

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS UTILIZADOS

Carboxiterapia facial Agua, gasas, pañuelos faciales, algodón, guantes desechables, aguja 30G gasas, , bata y balaca Limpiadora
Protector solar
Carboxiterapia corporal Gasas, alcohol, algodón, aguja 30G, guantes desechables

EJECUCION PROCEDIMIENTO (Aplicación Subcutánea e Intrabdominal)

• 10 minutos antes de la terapia se recomienda al paciente ingerir un comprimido de Ibuprofeno de 200 o 400 mg (esto se realizará únicamente en las dos primeras sesiones y se continuará en casos de extrema sensibilidad del paciente).
• Se debe realizar asepsia de la zona en la cual vamos a trabajar.
• Marcación de la zona (preferentemente dividirla en cuadrantes)
• Se coloca una aguja de 30G con la cual, en forma estéril, se realiza las punciones en el tejido subcutáneo de las zonas afectadas, con los consecuentes efectos que se describen a continuación:
  Ligero enfisema subcutáneo (señal de la difusión del gas)
  Eritema con sensación de calor que se presenta, por ejemplo, tanto en la celulitis como en las adiposidades abdominales (por la acción a nivel vascular del gas)
  Vasodilatación capilar y venular activa
• En cuanto a dosificación del CO2 por cuadrante, es recomendable 100 cc y puede ser hasta 300 cc, dosis máxima dependiendo de la valoración médica. Se inicia siempre una dosis mínima, probando la tolerancia del paciente.
• Posteriormente se aplica protector solar.

INSTRUCCIONES DEL PACIENTE
• En caso de equimosis no exponerse al sol para evitar Hiperpigmentación
• No aplicación de cremas que contengan acido el día de la terapia.
• Continuar normalmente con la rutina del cuidado de la cara al siguiente día.
• Revisión posterior a 10 terapias de carboxiterapia corporal o 6 terapias de tratamiento facial.
• Frecuencia: 3 veces por semana para corporal y 1 vez al mes para facial.

BIBLIOGRAFIA
• ALBERGATI. F, PARASSONI. L., LATTARULO. P,CURRI. S B.Carbossiterapia e vasomotion: comparazione tra immagini video capilloroscopiche e referti laser doppler flor dopo somministrazione di anhidride carbonica. SOC. IT. DI MED.ESTETIC, SCUOLA INT. DI. MED. EST, ROMA, XVIII CONGR. NAZ. DI MED ESTETICA, ROMA, 21-23 MARZO 1997.
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• AMBROSI. Variation de la pression partielle d'oxygene mesuree par voie transcutannee che les arteriopathies soumis a des epreveus de marche au cors du t. De royat. SOC FRANCAISE D''HYDROLOGIE ET CLIMATOLOGIE MEDICALES.
• Topical Application of CO2 Increases Skin Blood Flow Takashi Ito, Joanne I Moore and Michael C Koss Department of Pharmacology, University of Oklahoma, Health Sciences Center, Oklahoma City, Oklahoma, U.S.A. Received 26 May 1988; Accepted 29 December 1988.

 

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