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DR. JOHN JAIRO HOYOS
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REJUVENECIMIENTO FACIAL
LUZ PULSADA INTENSA (IPL)

DEFINICION

Denominada Fuente de Luz no Láser. La es generada por lámparas de flash. Fuente de luz no coherente, capaces de producir altos flujos de energía con variables duraciones de pulso y longitudes de onda diferentes (515-1200nm). Un Spot de 8x35mm permite el tratamiento rápido de vasos de 0.1-3mm de diámetro.

Las longitudes de onda particulares pueden ser escogidos utilizando filtros denominados de corte o CUT-OFF, que impiden el paso de longitud de onda debajo del especificado por el filtro, permitiendo el paso se las longitudes de onda mayores. Algunos equipos disponen de filtros 590, 615, 645, 695 y 755nm. El equipo viene acompañado de filtros de 515-755nm. Cuanto mas profunda la lesión o mas pigmentada este la piel, se debe optar por un filtro de mayor longitud de onda.

Filtros

  • Pelosfinos y superficiales 590 y 615, en pieles claras y lesiones más profundas.
  • Las telangectasias de pierna son tratadas utilizando un filtro de 550nm para vasos superficiales y los otros filtros son utilizados en pieles morenas y pelos gruesos.
  • Las patologías vasculares superficiales como el eritema de la cuperosis, de la rosácea y los angiomas planos pueden tratarse con IPL y filtros entre 515 y 570 nm. Con esta longitud de onda la luz actúa sobre la hemoglobina ubicada en los vasos que se encuentran entre 1,2 y 2 mm de profundidad.
  • Las patologías pigmentarias como las melanosis y nevus se tratan con filtros de 590 nm en adelante

Presenta un modulo de enfriamiento de la piel para preservarla y necesita un gel para aplicar. La piel debe estar firme y no puede estar broceada, siendo más peligroso tratar pieles tipo II bronceadas que pieles tipo IV no bronceadas

INDICACIONES

  • Depilación pelo blanco o lanugopero con efecto limitado
  • Telangectasias
  • Cicatrices.
  • Envejecimiento.
  • Queratosis actínica.
  • Arrugas.
  • Adenoma Sebáceo
  • Siringoma
  • Nevus
  • Hiperplasia Sebácea
  • Xantoma
  • Lesiones de Piel
  • ManchasvinoPorto
  • Hemangiomas
  • Verrugas
  • Rosácea
  • Poiquilodermia
  • Estrías
  • Psoriasis
  • Lentigos
  • Maculas
  • Tatuajesazuleso negros

CONTRAINDICACIONES

  • Perfil psicológico del paciente
  • Herpes Activo. Profilaxis con Aciclovir 400mg 3 veces al día, fanciclovir o Valciclovir, iniciando dos días antes y por 8-14 días.
  • Acné activo (relativa, también sirve como tratamiento)
  • Esclerodermia
  • Tratamiento con radioterapias con quemaduras
  • Queloides o cicatrices hipertróficas
  • Isotretinoina en los últimos 2 anos
  • Piel sensible
  • Fitzpatrick V y VI
  • Infecciones
  • Cirugías y Tratamientos Exfoliativos anteriores
  • Hipersensibilidada la luz
  • Medicamentosfotosensibilizantes
  • Anticoagulantes
  • Embarazo
  • Bronceado
  • Convulsionesoriginadasporla luz
  • Lesionespigmentadassospechosas

INFORMACION Y PREPARACION

  • No se requiere preparación previa.
  • El paciente no debe estar bronceado
  • Pacientes con pieles mas pigmentadas (FP IV y V) deben ser alertados por el riesgo de hipo e hiperpigmentaciones. En este tipo de pacientes puede ser necesario mayor número de sesiones. Algunas veces se utilizan despigmentantes antes de iniciar el tratamiento (2-3 semanas) para minimizar el daño.
  • Realizar historia clínica para descartar el uso de medicamentes fotosensibilizantes.
  • Preguntar por tratamientos anteriores con IPL y sus posibles efectos secundarios.
  • Debe haber un intervalo entre las sesiones de un mes aproximadamente para que haya recuperación de la piel y completa remoción del pigmento por el sistema inmunológico
  • Realizar fotografías para evaluar la eficacia del tratamiento.
  • Todas las personas dentro del sitio del tratamiento deben usar protección ocular.
  • Nunca mirar directamente la luz del IPL con o sin protección ocular.
  • Evite entrar al sitio de tratamiento inesperadamente durante la sesión.
  • El tratamiento se realiza en forma ambulatoria en sesiones de pocos minutos, sin necesidad de reposo posterior. 

EJECUCION DEL PROCEDIMIENTO

  • Se realiza asepsia del área a tratar.
  • Realizamos la microdermabración
  • Se deben ajustar los parámetros basándose en el tipo de piel de la paciente, sensibilidad de la misma, numero de sesión y patología a tratar.
  • Cambio del filtro de acuerdo a la patología.
  • Sobre la zona a tratar se aplica un gel frío que permite mejor contacto entre el prisma del cabezal y la piel, y aumenta el tiempo de relajación térmica de la piel.
  • Se colocan las gafas de protección ocular al paciente y las personas que se encuentren en el cubicuelo en el momento de la terapia.
  • Posteriormente, se realizan los disparos sobre el área a tratar
  • Después de cada sesión, se aplica mascarilla desinflamante, refrescante e hidratadora
  • Protector solar para evitar Hiperpigmentación y cremas con esteroide de baja potencia (Hydracort loción) sobre la zona tratada en caso de presentar eritema o costra.
  • Revisión al finalizar las 6 sesiones de la terapia.

Como mantenimiento permanente realizando terapia cada mes, es una buena opción para aquellas personas que no desean otros tipos de tratamientos como la toxina botulinica o los implantes de ácido hialurónico

INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE

  • No se exponga a los rayos solares durante las semanas posteriores al tratamiento.
  • Utilice protección solar sobre el área tratada.
  • Luego de aplicación con láser, la piel puede enrojecerse durante unas horas a unos días.
  • En caso de que se forme una costra superficial sobre la piel, la cual se cae después de 8-10 días, aplicarse Hydracort loción por 5 días cada 8 horasEsto no es preocupante y se recuperara solo.
  • Se permite el maquillaje, debe ser aplicado y limpiado con delicadeza
  • No utilizar ninguna crema que contenga acido el día de la terapia
  • Revisión posterior a las seis sesiones terapéuticas

 

BIBLIOGRAFIA

  • Combined Therapies for Medical / Aesthetic Procedures Using a Hybrid Laser and Pulsed-Light                                            
  • International Journal of Cosmetic Medicine and Surgery Dr. Fabián Pérez Rivera, Volumen 7. Numero4. 2005
  • Dermatología Estética. María Paulina Villarejo. Capitulo 7. Paginas 219-226
  • Dermatología Estética. María Paulina Villarejo. Capitulo 18.7. Paginas 645-672 
  • Basics of laser application to dermatology. Watanabe S.Arch Dermatology Res. 2007 Oct 26
  • Medicina Estética. Tratamiento de Lesiones Vasculares Cutáneas. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 57. Paginas1035-1054
  • Medicina Estética. Tratamiento de Lesiones Pigmentarias. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 59. Paginas1073-1086
  • Medicina Estética. Remoción de Pelos. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 60. Paginas1087-1106
  • Medicina Estética. Remoción de Tatuajes. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 61. Paginas1107-1120
  • Medicina Estética. Piel Pigmentada y Laser. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 62. Paginas1121-1140
  • Medicina Estética. Rejuvenecimiento Cutáneo no Ablativo. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 63. Paginas1141-1148
  • Medicina Estética. Laser de baja intensidad. Mauricio de Maio. Volumen II. Capítulo 64. Paginas1149-1166

 

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