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ENVEJECIMIENTO FACIAL
DEFINICION
Cuando nosotros envejecemos, vemos y sentimos ciertos cambios en nuestra piel. La piel comienza a volverse más seca, más arrugada y pueden aparecer manchas. La piel tiende a sanarse más lentamente.
Algunos de los cambios son naturales, inevitables e inofensivos. Otros producen prurito, dolor y hasta cáncer de piel requiriendo atención médica inmediata.
A medida que envejecemos, la piel pierde elasticidad. El colágeno y la elastina, fibras que mantienen la flexibilidad de la piel, se debilitan. La piel se adelgaza y pierde grasa, dando una apariencia menos turgente, menos suave.
La epidermis, dermis y subcutáneo se atrofian, evidenciándose un aplanamiento de la unión dermoepidérmica, disminución en el número de los melanocitos y de las células de Langerhans. Las células de Langerhans disminuyen en forma marcada, aproximadamente en un 50%, siendo esta reducción más acentuada en la piel expuesta al sol.
La dermis se hace relativamente aceIular y avascular, con disminución del número de las glándulas sudoríparas ecrinas y de las terminaciones nerviosas.
Clínicamente se evidencia xerosis, atrofia de la piel, pérdida de la elasticidad aumento en la profundidad de las líneas normales de expresión, lesiones de tipo proliferativo, calvicie, encanecimiento, y alteraciones ungueales.
El envejecimiento puede definirse como el conjunto de cambios fisiológicos que se suceden con el paso de los años y que provocan un aumento de la susceptibilidad del individuo frente a factores que pueden desencadenarle la muerte.
ETIOLOGIA
Cuan arrugada sea la piel, ello dependerá ampliamente del tiempo que se haya expuesto al sol a lo largo de la vida. El sol es la principal causa de los cambios en la piel envejecida.
Fumar cigarrillos puede también contribuir al desarrollo de arrugas.
También dependen de los padres, la tendencia a tener arrugas es hereditaria.
El envejecimiento produce en la piel cambios estructurales y funcionales, sin relación con los factores ambientales.
CUADRO CLINICO
Clínicamente puede clasificarse como:
El envejecimiento normal o "per. se" debemos diferenciarlo del envejecimiento producido o acelerado por efecto de la radiación solar, así se ha dividido en:
• Envejecimiento intrínseco referido a aquellos cambios cutáneos que se producen como resultado de factores endógenos desconocidos y de factores genéticos.
• 2) Fotoenvejecimiento llamado también heliodermatitis constituido por aquellos cambios cutáneos producidos por la exposición solar crónica, los cuales se superponen al envejecimiento intrínseco y que a menudo son erróneamente atribuidos a él.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico es clínico.
TRATAMIENTO
Debemos hacer énfasis en que el mejor tratamiento es la prevención.
Estas medidas incluyen:
• Protección frente a las radiaciones ultravioleta, por lo que se debe evitar la exposición solar en las horas de mayor intensidad comprendidas entre las 10 a.m. y 3 p.m.
• También es recomendable en la medida de lo posible, el uso de vestidos y accesorios que disminuya el área expuesta al sol.
• Usar diariamente filtros solares con FPS de 15 o mayor.
• Uso diario de preparaciones cosméticas hidratantes a objeto de favorecer y mantener la hidratación de la capa córnea y el manto hidrolipídico.
• Evitar las agresiones externas constituidas por viento, frío y contaminación.
• Dieta equilibrada rica en frutas y vegetales. Evitar dietas hipocalóricas, hipovitamínicas e hipoprotéicas.
Posterior a la consulta se pueden determinar las causas y patologías que se pueden tratar de la siguiente manera:
• Peelings con AHA. Cada 8 días por 6-8 sesiones
• Luz Intensa Pulsada con Radiofrecuencia cada mes
• Láser con Nd-YAG cada mes
• Botox
• Implantes de Acido Hialurónico
. Subcisión
CRITERIOS DE REMISION
Es aconsejable la derivación al cirujano plástico en casos de flacidez de piel moderada a severa, que no mejorara con los tratamientos mencionados anteriormente.
INSTRUCCIONES AL USUARIO
• Continuar con las medidas preventivas descritas en el tratamiento
• Continuar con la formula ordenada durante la consulta medica según lo formulado por el medico
• Evaluación al finalizar la terapia.
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