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Una persona puede perder una cierta cantidad de cabellos sin tener una percepción clínica de su alopecia. Según Sinclair sólo después de una persona perder un 30% de sus cabellos es que su alopecia se torna perceptible, Klingman habla del 40% y Ja Draelos afirma que puede llegar hasta el 50% en alopecias difusas.
LA CALVICIE DE PATRÓN MASCULINO está relacionada con sus genes y las hormonas sexuales masculinas. Generalmente sigue un patrón de línea de implantación del cabello que retrocede y adelgazamiento del cabello en la corona.
Sin embargo, esta ALOPECIA ANDROGENETICA O ANDROGENICA es la más común y afecta de alguna manera a la mayoría de los hombres y un buen grupo de las mujeres.
El 90% de los hombre mayores de 21 años presenta alguna recesión en la zona frontoemporal (entradas) y el 50% de los mayores de 40 años tiene la zona de la coronilla despoblada.
Para ser más claros, 5 de cada 10 hombres (mayores de 40 años) sufren alopecia en ambos sectores del cuero cabelludo y 9 de cada 10 mayores de 21 años padecen alopecia solamente en la zona de las entradas
En la alopecia andregenéticalas responsables de la caída del cabello son la enzima 5 alfa reductasa y la hormona testosterona. La enzima convierte la testosterona en dehidrotestosterona (DHT) quien finalmente se encarga de disminuir los folículos haciendo que las membranas del cuero cabelludo se tornen rígidas, disminuyendo el aporte vascular y haciendo los cabellos nuevos más débiles y finos de lo normal. Al final del proceso los folículos se atrofian y el cabello que se cae no es remplazado por cabello nuevo.
Se han estudiado los niveles de DHT en personas con alopecia androgenética y suelen ser normales. Por lo que se dice que no es el nivel elevado, sino una sensibilidad particular la que produce la alopecia.
En los hombres predispuestos genéticamente a la pérdida del cabello, cuando los niveles de DHT suben pasa lo siguiente:
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Se acorta el tiempo de la fase de crecimiento (anágena)
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Los folículos se achican produciendo un cabello más fino.
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La cantidad de cabello visible se reduce.
El patrón típico de la calvicie masculina comienza en la línea de implantación del cabello, la cual retrocede gradualmente y forma una "M". Finalmente, el cabello se vuelve más delicado, más delgado y más corto y crea un patrón de cabello en forma de U (o herradura) alrededor de los lados de la cabeza.
Es posible que se necesite una biopsia de piel u otros procedimientos para diagnosticar otros trastornos que causan la pérdida del cabello.
El tratamiento no es necesario si usted se siente cómodo con su apariencia. Las extensiones de cabello, el uso de peluquines o el cambio en el estilo del peinado pueden disimular la pérdida del mismo. Normalmente, éste es el procedimiento menos costoso y más seguro para la calvicie masculina.
 Los trasplantes de cabello consisten en remover pequeños mechones de cabello de áreas en donde el cabello ha seguido creciendo y colocarlas en áreas que están quedando calvas. Esto puede ocasionar una cicatrización menor y posiblemente infección. El procedimiento generalmente requiere múltiples sesiones de trasplante y puede ser costoso. Sin embargo, los resultados con frecuencia son excelentes y permanentes.
No se recomienda la sutura de peluquines al cuero cabelludo, ya que puede ocasionar cicatrices, infecciones y absceso en ese sitio. El uso de implantes de cabello hechos de fibras artificiales fue prohibido por la FDA debido a la alta tasa de infección.
La calvicie de patrón masculino no es indicio de un trastorno médico, pero puede afectar la autoestima o causar ansiedad. La pérdida del cabello por lo general es permanente.
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