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DR. JOHN JAIRO HOYOS
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ALOPECIA FEMENINA
(Caída del Cabello)

Una persona puede perder una cierta cantidad de cabellos sin tener una percepción clínica de su alopecia. Según Sinclair sólo después de una persona perder un 30% de sus cabellos es que su alopecia se torna perceptible, Klingman habla del 40% y Ja Draelos afirma que puede llegar hasta el 50% en alopecias difusas.

Las mujeres suelen tener un adelgazamiento difuso (menos pelo por todas partes), en contraste con los hombres que, con mayor frecuencia tienen una pérdida del cabello que no afecta a los costados ni la parte de atrás de la cabeza. Las mujeres, a menudo, mantienen su línea frontal, mientras que los hombres típicamente pierden una cantidad significativa de cabello en la parte delantera del cuero cabelludo desde el principio. La alopecia en las mujeres suele ser muy gradual, con un ritmo acelerado durante el embarazo y la menopausia. Es más a menudo cíclica que en los hombres, y es más fácilmente afectada por cambios hormonales, condiciones médicas y factores externos (tinturas, alisadores, planchitas,etc).


EN LAS MUJERES,LA ALOPECIA ANDROGENÉTICA,

la causada por las hormonas sexuales femeninas y la predisposición genética, se asocia con un mayor riesgo de síndrome de ovario poli quístico, que se caracteriza por un desequilibrio hormonal que puede conducir a la irregularidad de la menstruación, acné, vello corporal excesivo (hirsutismo) y aumento de peso.

Los patrones de la alopecia androgenética femenina pueden variar mucho en apariencia, así:
 
• Adelgazamiento difuso del cabello en el cuero cabelludo, a menudo más notorio hacia la parte posterior del cuero cabelludo.
• Adelgazamiento difuso en todo el cuero cabelludo, a menudo más notable hacia la parte delantera del cuero cabelludo, pero que no incluye la línea de implantación frontal.
• Adelgazamiento difuso en todo el cuero cabelludo, más notable hacia la parte delantera con participación o compromiso de la línea de implantación frontal.

La alopecia androgenética de patrón difuso acomete cerca del 96% de las mujeres con calvicie, pero lamentablemente gran parte de las mujeres con calvicie no recurren al especialista en cabello. Muchas mujeres buscan recursos alternativos como la opinión de farmaceutas, peluqueros o el consejo de otras personas.

En la alopecia andregenética los responsables de la caída del cabello son la enzima 5 alfa reductasa y la hormona testosterona. La enzima convierte la testosterona en dehidrotestosterona (DHT) quien finalmente se encarga de disminuir los folículos haciendo que las membranas del cuero cabelludo se tornen rígidas, disminuyendo el aporte vascular y haciendo los cabellos nuevos más débiles y finos de lo normal. Al final del proceso los folículos se atrofian y el cabello que se cae no es remplazado por cabello nuevo.
Se han estudiado los niveles de DHT en personas con alopecia androgenética y suelen ser normales. Por lo que se dice que no es el nivel elevado, sino una sensibilidad particular la que produce la alopecia.

CAUSAS DE LA ALOPECIA FEMENINA

  Mala nutrición:
Tener o hacer dietas inadecuadas en proteínas, hierro u otros aspectos. Las dietas de moda y ciertas enfermedades, como los trastornos de alimentación, pueden ser la causa de una mala nutrició

 Medicamentos:Algunos usados para tratar la gota, artritis, depresión, problemas de corazón y la presión arterial pueden causar perdida de cabello en algunas personas. Las píldoras anticonceptivas también lo pueden dar en algunas mujeres.

 Enfermedades: la diabetes, el lupus, el vitíligo, la anemia, el hipotiroidismo y otras pueden dar perdida del cabello.

 Tratamientos médicos: La quimioterapia o la radioterapia , se pueden ver afectados los cabellos sanos y en crecimiento por su alto nivel de mitosis ( multiplicación celular) que es lo que finalmente buscan atacar estas terapias o tratamientos.
  
Cambios hormonales: Los cambios y desequilibrios hormonales como en el embarazo, el parto, la suspensión de píldoras anticonceptivas, la menopausia, el híper o hipotiroidismo pueden causar la perdida de cabello que normalmente se comienza a notar 3 meses siguientes al cambio hormonal.

 Tratamientos para el cabello: ciertos productos químicos usados para teñir, enderezar o poner rizo el cabello pueden hacer que el pelo se dañe y se rompa si son usados estos elementos en exceso o si son acaso mal empleados. El cepillado excesivo, las planchas (alto calor deshidrata el pelo por evaporación), las extensiones por tracción pueden producir daño, ruptura y caída del cabello.

 Infecciones del cuero cabelludo: Algunas como lasdermatofitosis (hongos) pueden invadir la piel y el cabello de su cuero cabelludo, produciendo su caída. Para ir a la peluquería, sitio de relajación y descanso para las mujeres principalmente, recomendamos le pregunten a su peluquero de confianza el tipo de cepillos y peines que utiliza y comprar un equipo personal para su uso igual que para las uñas.

 Tricolomanía: es un tipo de enfermedad mental en el que las personas tienen un deseo irresistible de tirar de su cabello, ya sea del cuero cabelludo, las cejas u otras áreas del cuerpo.

 El tratamiento no es necesario si usted se siente cómoda con su apariencia. Las extensiones de cabello, el uso de peluquines o el cambio en el estilo del peinado pueden disimular la pérdida del mismo. Normalmente, éste es el procedimiento menos costoso y más seguros.

No se recomienda la sutura de peluquines al cuero cabelludo, ya que puede ocasionar cicatrices, infecciones y absceso en ese sitio. El uso de implantes de cabello hechos de fibras artificiales fue prohibido por la FDA debido a la alta tasa de infección.
 
Los trasplantes de cabello consisten en remover pequeños mechones de cabello de áreas en donde el cabello ha seguido creciendo y colocarlas en áreas que están quedando calvas. Esto puede ocasionar una cicatrización menor y posiblemente infección. El procedimiento generalmente requiere múltiples sesiones de trasplante y puede ser costoso. Sin embargo, los resultados con frecuencia son excelentes y permanentes.

 

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